La méthode A Direct First Pass Technique (ADAPT) a su démontrer son efficacité par rapport à la thrombectomie mécanique avec « stent-retriever ». Plusieurs cathéters d’aspiration de grand calibre sont actuellement disponibles, avec de performances parfois inégales. Notre objectif est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de thrombo-aspiration en première intention avec le cathéter Sofia 6F Plus (MicroVention, Aliso Viejo, California, EU) dans le traitement de l’ischémie cérébrale aiguë. Les publications rapportant les résultats de l’utilisation du cathéter Sofia 6F Plus dans ce domaine sont toutefois rares.

Analyse rétrospective des cas appartenant à notre base de données de la filière AVC, reçus dans notre établissement entre le 1 janvier 2017 et le 8 novembre 2019, avec une évaluation des informations détaillées concernant la présentation clinicoradiologique, caractéristiques du déroulement de la prise en charge, aspects techniques des procédures de thrombectomie et l’évolution clinique à court terme.

La population étudiée est composée de 206 patientes, âgés de 27 à 95 ans avec un score NIHSS moyen de 14,7 à l’admission. Cent soixante-neuf patients bénéficièrent d’un traitement de revascularisation mécanique. La thrombo-aspiration en première intention fut employée dans 96 % des cas, utilisant le cathéter Sofia 6F Plus dans 95 % de cas. Score de reperfusion mTICI 2b/3 en 73,5 % des cas (parmi eux, un 33,6 % après un seul passage). Délai moyen ponction fémorale-recanalisation 49minutes. Taux de complication intra-opératoire de 6 %. Le score NIHSS à J7 à 7,7 en moyenne. À 3 mois score mRS≤2 de 29 % et mortalité de 20,3 %.

La technique de thrombo-aspiration en première intention à l’aide du cathéter Sofia 6F Plus semble sure et efficace, avec un taux de recanalisation, un nombre moyen de passages et un taux de complication similaires à ceux décrits pour d’autres méthodes de revascularisation.